Пожалуй, сложно представить себе более животрепещущую и обсуждаемую в кругу мам тему, чем профилактические прививки. В свете последних событий в России и Украине появились целые «антипрививочные движения», во главе с гомеопатами (А. Коток) и даже некоторыми врачами. Напротив же, представители традиционной медицины всячески пытаются убедить родителей в необходимости проведения вакцинации (например, Е. Комаровский).

В этой статье я ни в коем случае не хочу становиться на чью-либо сторону и приводить аргументы в пользу того или иного мнения, так как сама для себя вопрос о прививании до конца еще не решила. Считаю, что каждый родитель должен самостоятельно принять такое решение, исходя из своих собственных соображений. В данной публикации лишь будут собраны сведения о том, когда и от чего прививают наших детей, чем прививают и каков риск получить осложнение от той или иной вакцины.

Официально прививки в Украине не являются обязательными. Нет, ну педиатры конечно будут настоять, но мать или отец ребенка имеет право написать заявление об отказе от любой прививки либо же перенести её срок. Кроме того, родители имеют право самостоятельно выбирать вакцину и самостоятельно её закупать.

Если Вы отказались от прививок, написали заявления, в дальнейшем Вы можете столкнуться с неприятностями в детском саду, школе и даже при поступлении Вашего чада в ВУЗ (!). И это абсолютная правда. Так что думайте сразу, как будете решать такие проблемы.

Абсолютно верным будет решение о перенесении срока прививки, если ребенок болеет (даже просто простудой) или недавно переболел – с иммунитетом шутки плохи. Педиатру может и все равно, ему бы в график уложиться, но Вам-то не все равно. Так что, в любых «сомнительных» (простуда, ОРВИ, грипп, просто сопли, сыпь, аллергия, расстройство и т.п.) случаях прививку лучше отложить. Для большей уверенности многие родители перед вакцинацией проходят консультацию у иммунолога, аллерголога, сдают анализ крови и мочи.

Итак, в нижеприведенной таблице показан график профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Украины: в ячейках указаны названия некоторых вакцин.

Теперь поговорим о том, против каких болезней делаются прививки.

Туберкулёз – опасное инфекционное заболевание, поражающее лёгкие, кости, а также другие органы и приводящее к их разрушению. Возбудителем является микробактерия – палочка Коха. Туберкулёз передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Источником заражения становится не только бациллоноситель, но и бытовые предметы, с которыми он контактировал, так как возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. К сожалению, в Украине крайне неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении туберкулёза, очень многие люди, не проявляя симптомов, являются бациллоносителями, поэтому важно обеспечить ребенка иммунитетом. Многие противники прививок уповают на то, что в Европе прививок от туберкулёза не делают, но Украина – страна с низким уровнем жизни и больных туберкулёзом у нас очень и очень много.

Вакциной от туберкулёза является БЦЖ, содержащая ослабленный, но живой возбудитель болезни. Поствакцинальными осложнениями БЦЖ являются левосторонний лимфаденит (опухание лимфоузла подмышкой), абсцесс, рубцы, язвы.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, может привести к циррозу. Симптомами являются тошнота, рвота, боли в области живота, пожелтение кожи, склер. Передается через кровь, слюну и другие выделения; от матери к плоду. Вирус не передается бытовым путем, через воду и продукты питания. Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно.

Применяемые на данный момент вакцины от гепатита В называются рекомбинантными и получены путем генной инженерии – ген, отвечающий за синтез протеина HBsAg, вводится в состав дрожжевой клетки, которая начинает его синтезировать, при этом сама клетка не является вирусом гепатита. Стало быть, вакцина безвредна в отношении заражения вирусом гепатита. Также существуют и вакцины, полученные из плазмы крови вирусоносителя.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, протекающее с явлением пленчатого (фиброзного) воспаления на месте внедрения возбудителя и тяжелого общего отравления организма. Возбудитель – дифтерийная палочка, чрезвычайно устойчива во внешней среде. Передается заболевание от больного человека на любой стадии заболевания, в т.ч. и от бациллоносителя, воздушно-капельным путем и через предметы быта. Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек, которые покрываются пленкой, плотно связанной с тканями. Удаление пленки вызывает кровотечение, а пленка вскоре появляется вновь. Размножаясь, дифтерийная палочка выделяет сильный яд, поражающий сердце, печень, почки и нервную систему. При тяжелой форме заболевания возможна смерть. Осложнениями дифтерии являются паралич, пневмония, поражение почек и сердца.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами судорожного изнуряющего кашля. Возбудитель – палочка Борде-Жангу, которая размножается в дыхательных путях и легких. Передается заболевание воздушно-капельным путем, во внешней среде возбудитель быстро погибает. Судорожный период болезни протекает с приступами кашля, настолько сильного, что больной не может вдохнуть воздух – синеет, на глазах выступают слёзы, лопаются сосуды, возможны непроизвольные мочеиспускания, рвота. Маленькие дети могут потерять сознание, задохнуться. Данный период длится 2-8 недель. Иммунитет после перенесённого коклюша пожизненный.

Столбняк – тяжелое заболевание, вызываемое раневой инфекцией. Возбудитель – спороносная палочка, широко распространена в природе, размножается в кишечнике млекопитающих, откуда и попадают в почву, где долго сохраняют жизнеспособность. Заражение происходит при попадании на рану (даже мелкую ссадину, царапину) земли, а также инородных тел. Столбнячная палочка выделяет яд, который поражает нервную систему. Сначала поражаются мышцы лица, затем шеи и т.д. Температура поднимается до 40-42 градусов, судороги сводят все тело. Как правило, через неделю наступает смерть.

Прививку против дифтерии, коклюша и столбняка проводят одной вакциной – АКДС. На данную вакцину у детей часто возникают реакции в виде повышения температуры и т.п. Особенно сложно переносится коклюшная составляющая. Можно заменить вакцину АКДС более щадящей – АДС-М (без коклюшной компоненты). В настоящее время в Украине появились ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины АаКДС. Они имеют ряд существенных преимуществ перед традиционной цельноклеточной АКДС-вакциной, т.к. реже вызывают поствакцинальные реакции и обладают более стабильным иммунитетом.

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, главным образом спинной мозг. Возбудитель – вирус полиомиелита. Заражение происходит через пищеварительный тракт, реже – через дыхательную систему. Передается вирус от человека к человеку, а также через зараженные сточные воды. Заболевание характеризуется повышением температуры до 38-39 градусов, появлением катаральных явлений, расстройства желудка, а позднее – нарушения в движении конечностей, боль в суставах, паралич. Болезнь, как правило, не проходит бесследно.

Профилактика полиомиелита проводится двумя видами вакцин – инактивированной (ИПВ) и оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Инактивированная вакцина против полиомиелита более эффективна, т.к. вводится внутримышечно, что позволяет обеспечить точность дозировки. Она также более безопасна в отношении нежелательных реакций на прививку, т.к. возбудители полиомиелита в ней уже убиты, а в ОПВ присутствуют живые полиовирусы. ИПВ вакцина может быть использована на любом этапе вакцинирования.

Гемофильная инфекция – тяжёлая инфекция, встречающаяся в основном у детей раннего возраста – от 3 месяцев до 5 лет. Данная инфекция является самой распространенной причиной смерти, а также в половине случаев приводит к инвалидности и тяжёлым осложнениям. Возбудителем является бактерия Haemophilus influenzae типа b (hib). Передается от больных и бациллоносителей воздушно-капельным путем и через предметы быта. У детей он вызывает гнойный менингит, средний отит, различные заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивит, эндокардит, остеомиелит и многие другие заболевания.

С 2006 года в Украине введены в график профилактических прививок и прививки от гемофильной инфекции. Вакцина против hib содержит лишь клеточную стенку бактерии, безопасна как в плане аллергических реакций, так и с точки зрения посвакцинальных осложнений.

Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью по всему телу и катаральными воспалениями глаз, рта, дыхательных путей. Возбудителем является чрезвычайно заразный вирус, передающийся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Вне организма вирус быстро гибнет. У детей раннего возраста корь обычно протекает тяжело и заканчивается пневмонией. Иммунитет после болезни сохраняется пожизненно.

Краснуха – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью, опуханием лимфоузлов и температурой. Возбудителем является вирус, который передается при соприкосновении с больным, а также воздушно-капельным путем. Болезнь сама по себе не опасна, а представляет угрозу для беременных женщин, вызывая уродства плода. Поскольку иммунитет к болезни пожизненный, то прививку выполняют девочкам, дабы уберечь их в будущем в период беременности.

Паротит – инфекционное заболевание околоушной слюнной железы. Возбудителем является вирус, передается воздушно-капельным путем. Опасны осложнения болезни на половые органы, что может привести к бесплодию. Иммунитет после заболевания сохраняется пожизненно.

Существуют как комплексные вакцины от кори, краснухи и паротита, так и моновалентные – отдельная вакцина на каждую болезнь. В состав вакцин входят ослабленный возбудители.

Литература:

1. Популярная медицинская энциклопедия / под ред. А.Н. Бакулева, Ф.Н. Петрова – М., «Советская энциклопедия», 1964.
2. http://medi.ru
3. http://privivka.com.ua
4. http://www.apteka.ua
5. http://maxybaby.net.ua