Вот пролетели последние деньки беременности, пережиты роды и на свет появился Ваш малыш. Сначала это эйфория, просто безграничное счастье, слёзы радости и кажется, что весь мир сегодня принадлежит Вам и Вашему ребенку. Но спустя некоторое время на смену этому эмоциональному подъёму приходит довольно глубокий спад. Неудивительно, ведь теперь жизнь в корне изменилась, пошла по новому ладу, к которому необходимо привыкнуть.
Психологические проблемы в послеродовом периоде принято делить на три категории:
- послеродовое уныние;
- послеродовая депрессия;
- послеродовой психоз.
Послеродовой психоз явление достаточно редкое и встречается примерно в 0,1-0,2% случаев. Послеродовая депрессия возникает в 10-13% случаев и отличается от послеродового уныния более выраженными признаками, затяжным характером и требует помощи специалиста.
Состояние подавленности после родов называют послеродовым унынием. Это состояние, так или иначе, проявляется у 50-70% родивших женщин. Начинается уныние с 3-4 дня после родов, достигая своего пика на 5-й день, на который приходится и пик гормонального сдвига «беременность-лактация». Как правило, данное состояние непродолжительно и на 10-12 день после родов проходит [1]. Причинами послеродового уныния служат стресс, связанный с родами, переменой жизненного уклада, недостаток опыта по уходу за ребенком, проблемы с лактацией и т.п. Также возникновение этого неблагоприятного состояния связывают с гормональным фоном женщины.
Проявление послеродового уныния:
- сильная усталость, желание все время лежать;
- апатия;
- сложность или невозможность самостоятельно ухаживать за ребенком;
- раздражительность;
- ощущения отстранённости;
- периодически возникающие состояния растерянности, суетливости или мучительных сомнений;
- неоправданный страх за здоровье ребенка;
- ощущение слишком быстро идущего времени (от кормления до кормления ничего не успеть);
- навязчивые мысли (например, что ребенок не доедает).
С состоянием послеродового уныния женщина может справиться самостоятельно. Для этого необходимо, прежде всего, понять, что послеродовое уныние – лишь временное состояние, которое испытывают очень и очень многие и скоро настроение придет в норму.
Первое, в чем нуждается женщина – помощь близких, особенно мужа. Он не должен оставаться безучастным в вопросах ухода за ребенком и выполнения обязанностей по дому. Поскольку после родов женщине требуется достаточно длительное время, чтобы восстановить силы и исчезли неприятные ощущения, боль, он анне в состоянии ухаживать за ребенком, кормить грудью и выполнять домашнюю работу. Более того, первую неделю , когда требуется очень внимательно следить за лактацией и сцеживать молоко, если образуются уплотнении в груди, времени от кормления до кормления хватает только на то, чтобы поесть самой и немного отдохнуть.
Вторым шагом является постепенное «включение» в ситуацию, а именно, если Вам кто-то помогает ухаживать за ребенком, старайтесь пару раз посмотреть, как нужно делать, а в следующие разы выполнять те или иные действия самостоятельно. Это придаст уверенность в том, что Вы контролируете ситуацию.
Третьим методом выхода из неблагоприятного эмоционального состояния является возвращение к тем занятиям, которыми Вы занимались во время беременности: если читали что либо, находите минутку продолжить чтение (вязание, рисование, ведение блога;) и т.д.). Находите время и для себя – встаньте с постели, наденьте чистую одежду (не халат или ночнушку), причешите волосы, подкрасьте глаза – это подымет настроение и Вам и Вашему мужу. Никогда не забывайте о том, что Вы - женщина и все еще любимая! Будьте красивой парой: ходите к друзьям в гости, на выставки, в театр, делайте себе вечерний макияж и получайте комплименты - это лучший стимулятор самооценки.
Наконец, на помощь придет ароматерапия. Выберите приятные Вам аромат эфирного масла и приготовьте аромалампу (или вотрите пару капель в тело). Можно попросить мужа сделать массаж с каким-либо маслом, но вначале следует убедиться, что это масло не противопоказано при лактации. Отлично помогает масло жасмина – оно снимает стресс, тревожность, успокаивает нервную систему, а также способствует установлению лактации. Очень хорошо сделать массаж груди с жасминовым маслом – это повысит лактацию и снимет ощущение тяжести в груди.
Очень часто дискомфортное состояние вызывает недостаток молока. Мать, которая больше всего желает вырастить ребенка здоровым и хочет кормить грудью, испытывает значительные переживания, когда понимает, что у неё мало молока. Во-первых, существует множество методов усиления лактации, а во-вторых нет ничего зазорного в том, чтобы докормить малыша смесью, ведь самое главное, что он будет сыт, и грудное молоко все-таки получит, хоть и в несколько меньшем количестве.
При определенных обстоятельствах через 30-35 дней после родов у женщины могут появиться симптомы послеродовой депрессии. Часто депрессия возникает у женщин, для которых беременность была нежелательной или протекала патологически, у которых сложности во взаимоотношениях с мужем (с собственной матерью в прошлом), которым не оказано должной поддержки и понимания со стороны родственников, у лиц, склонных к суицидцу, аффективным расстройствам. Женщины, которые не вели трудовой деятельности также склонны к депрессии.
Для депрессии характерно время возникновения и то, что она всегда затрагивает взаимоотношение «мать - ребенок» и взаимоотношения с другими членами семьи. В состоянии постнатальной депрессии женщина утрачивает способность радоваться чему либо, утрачивает интерес к своему малышу, от чего страдает его психическое развитие. Настроение постоянно подавленное. Снижается аппетит, нарушается сон, снижается либидо. Появляется невозможность выполнять домашнюю работу, ухаживать за малышом и за собой лично. При симптомах депрессии первой помощью является обращение к специалисту.
Литература:
- - статья «Послеродовая депрессия», к.м.н. С.А. Маляров, журнал «Педиатрия. Акушерство. Гинекология», № 19/1, 2006.