Пожалуй, ни одна тема не содержит в себе столько спорных моментов, как грудное вскармливание. Она просто-таки обросла разными мифами, теориями, домыслами. Особенно это характерно для стран из постсоветского пространства, так как очень много этих самых мифов о грудном кормлении насаждались и продолжают насаждаться представителями официальной медицины. Тем не менее, во многих роддомах уже появились плакаты с основными постулатами новых подходов к грудному вскармливанию, да и на курсах дородовой подготовки консультанты также обучают женщин правильным принципам грудного вскармливания. Почему я говорю «правильным»? Потому что, на мой взгляд, как раз таки эти подходы базируются на логике, на естественности процесса кормления грудью, на том, что природа умнее нас и все уже продумала за нас. Итак:
Миф №1. Во время беременности грудь нужно «готовить».
Под словом «готовить» следует понимать разные неприятные процедуры, вроде растирания жёстким полотенцем или еще чем-то похуже (ореховой скорлупой, как мне присоветовала одна бабулька). Мол, после всего этого грудь грубеет и на ней не будет трещин. Во-первых, следует сказать, что логике в этом совете ровно столько же, сколько и в совете «просверлить все зубы, пока до них кариес не добрался». Во-вторых, трещины появляются от неправильного прикладывания ребенка к груди, и готовь грудь, не готовь – при неверном прикладывании трещины обеспечены.
Миф №2. Не все женщины способны кормить грудью.
После беременности гормональный статус женщины изменяется, начинает вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за формирование молока молочными железами. Этот гормон есть и нормально вырабатывается у каждой женщины, иначе при гормональном нарушении, когда пролактин не вырабатывается, беременность не наступила бы. Лишь 3% женщин имеют подобные гормональные нарушения, и они не могут забеременеть.
Миф №3. При грудном вскармливании ребенку нужно допаивание и введение прикорма.
Грудное молоко на 85% состоит из воды, поэтому ребенок абсолютно не нуждается в дополнительном питье, пока он питается только молоком. До 6 месяцев грудное молоко полностью обеспечивает все потребности малыша в питании, поэтому введение прикорма ранее нецелесообразно. Водить прикорм следует, если точно установлено, что ребенок не наедается одним молоком (как это установить, будет рассказано далее) и если он начал проявлять интерес к «взрослой» пище, исчез выталкивающий рефлекс. С введением прикорма следует начинать допаивать малыша.
Преимущества кормления грудью очевидны:
- получение малышом чётко сбалансированной, отвечающей абсолютно всем его потребностям, пищи;
- приобретение ребенком пассивного иммунитета, так как с молоком к нему поступают антитела, которые выработал организм матери – ребенок мало подвержен инфекциям;
- пища для ребенка всегда «под рукой», всегда нужной температуры и состав её соответствует возрастным потребностям;
- отсутствие расстройств кишечника;
- экономия на дорогих смесях;
- тесное общение с малышом с первых дней его жизни;
- быстрое восстановление материнского организма.
Сразу после родов у женщины еще нет молока, но зато есть молозиво – это самое ценное и самое необходимое, что мама может дать своему малышу в первые минуты жизни. Поэтому, в современных род домах практикуют прикладывание малыша к груди уже сразу после родов. Это чрезвычайно важно и полезно для малыша и мамы, у которой быстрее происходит сокращение матки и прибытие молока. Грудное молоко прибывает, как правило, на 3-7 день после родов. При этом грудь наливается, ощущается болезненность и существует вероятность лактостаза – застоя молока. Для того чтобы избежать лактостаза и трещин в сосках, следует придерживаться нескольких правил кормления грудью:
- чаще прикладывайте малыша к груди, прикладывайте «по первому требованию»;
- не забирайте грудь до тех пор, пока малыш сам её не отпустит;
- не допускайте перерывов более 3 часов, при необходимости будите ребенка;
- не пропускайте ночные кормления;
- не кормите с обеих грудей за одно кормление и не меняйте грудь чаще 1 раза в 2 часа;
- не сцеживайте молоко, если малыш активно ел, иначе Вы стимулируете его вырабатываться еще больше, а потребность у ребенка останется на том же уровне – в итоге молоко будет застаиваться и лактостаз Вам обеспечен;
- не мойте грудь ни до, ни после кормления, тем более – с мылом (на груди есть естественная бактерицидная смазка);
- не давайте ребенку молоко из соски – он перестанет брать грудь либо сильно её изранит;
- не терпите боль при кормлении – если Вам больно, значит Вы неправильно приложили ребенка к груди;
- не употребляйте много жидкости именно в день прибытия молока, старайтесь себя немного ограничивать;
- прикладывайте к груди компресс из капустных листов.
Основной принцип грудного вскармливания – «спрос рождает предложение». Наш организм будет вырабатывать столько молока, сколько это нужно ребенку – этот процесс налаживается очень быстро. Если ребенок чаще прикладывается к груди, сосет активнее, то молока будет прибывать больше. Расценивание груди, коим так гордится старшее поколение и за которое в роддомах берут большие деньги, только вредит процессу и, начав сцеживать молоко, мамочка вынуждена будет делать это все время, а если она замешкается или плохо сцедит молоко, начнется лактостаз.
Как проверить, хватает ли ребенку молока? Нужно подсчитать, сколько раз в сутки он ходит по маленькому. 10-12 раз – молока ему хватает, 8-9 раз – нужно предпринимать меры по увеличению лактации, введению прикорма.
Грудное молоко делится на два вида – переднее, которое скапливается около соска, и заднее – вырабатывается непосредственно при сосании груди младенцем в более глубоких слоях груди. Переднее молоко более «лёгкое», содержит антитела, воду, а заднее молоко содержит много белков и жиров, необходимых малышу для полноценного питания. Оба вида молока малыш должен получать в определённой пропорции и эта пропорция будет меняться с возрастом ребенка. Если возникает дисбаланс в получении обоих видов молока, у малыша может возникнуть аллергия и понос.
Причинами дисбаланса переднего и заднего молока являются:
- подцеживание груди (передне сцеживается, а заднее остается);
- частая смена груди (чаще 1 раза в 2 часа) или кормление двумя молочными железами за одно кормление (ребенок получит только переднее молоко);
- Вы забираете грудь до того, как малыш её отпустил (он не успел добраться до заднего молока).
Диета мамы:
- первые недели лучше употреблять крупы, овощи и отварное мясо;
- нельзя употреблять алкоголь и кофе, курить;
- очень осторожно следует употреблять продукты, могущие вызвать аллергию – цитрусовые, клубника, шоколад, а также те продукты, которые Вы не если во время беременности (например, креветки, экзотические фрукты, икру, мед и.т.д.);
- если Вы сомневаетесь в безопасности какого-то продукта, съешьте его совсем чуть-чуть 1 день и на следующий – если аллергии у ребенка не возникло и от груди он не отказывается, продукт можно употреблять. Так следует водить все новые продукты, особенно фрукты.
Правильное прикладывание ребенка к груди позволяет избежать многих проблем, таких как газы и спрыгивания у малыша, трещины сосков у мамы. Если малыш приложен правильно, то кормление грудью доставит маме удовольствие, а ребенок сможет добыть молоко в полной мере.
Пошаговая техника правильного прикладывания к груди:
- Разверните тело ребенка личиком к своему телу, поддерживайте голову;
- Второй рукой возьмите грудь так: 4 пальца снизу ареолы, 1 – сверху. Если кормите правой грудью, то рука правая, если левой, то рука левая;
- Придайте соску овальную форму;
- Дождитесь пока ребенок широко откроет ротик. Побудить его можно проведя соском по щёчку или губкам;
- Низ ареолы положите на нижнюю губу малыша, завернув её вниз. Правильный захват груди таков:
- рот малыша широко открыт;
- нижняя губа вывернута наружу;
- захвачен не только сосок, но и сама ареола;
- носик прижат к груди;
- не слышно причмокиваний и никаких посторонних звуков, кроме глотания;
- маме не больно.
Если Вы видите, что малыш захватил сосок неправильно, нужно его забрать и дать заново. Забрать сосок можно, потянув большим пальцем за подбородок малыша.
Если Вы хотите здорового и счастливого малыша – не отказывайте ему в том, что подарила ему природа. Кормить грудью может каждая и при любых условиях. Даже болезнь мамы, ребенка, не являются противопоказаниями, так как мать с молоком передает малышу иммунитет.
Бросать грудное вскармливание резко нельзя. Примерно к году у ребенка появляется больше различных интересов, повышается активность, появляется много разнообразной «взрослой» пищи и он сам потихоньку начнет требовать грудь реже – молока будет становится меньше и вскоре оно само пропадет, а грудь при этом восстановит нормальную форму.
Частая смена груди уменьшает количество молока в груди (плохо), но наращивает скорость его появления (хорошо). На старте так можно и даже нужно кормить.